「産科の食事」をテーマにちょっと書こうと思っていろいろ調べてたら、衝撃の事実を発見しました。
息子たちが生まれた地元の市民病院の産科がなくなってました。
正確には「産科の無期限休止」でしたが。しかも2年くらい前……ということは次男が生まれて程なくですよ。これはショックです。今は婦人科しかやってないそうで。長男を取り上げてくれた先生の紹介も消えてました。（次男のときの先生はいましたが）
一度産科をやらなくなってしまうと、先生が分娩の感覚を忘れてしまって再開しづらくなりそうだと思うのは私の考えすぎでしょうか？というか、助産師の皆さんは今どうしていらっしゃるのか……急に気になってきました。
ちなみに、理由は「常勤の小児科医が確保できなくなったから」だそうで、総合病院が産科を診るのは大変なんだと思い知ります。これが個人経営の産院だったら、赤ちゃんに異常が出たらさっさと大規模病院につなげばいいんでしょうが、地域の医療を担う市民病院がそれをやるわけにはいかないので、産科ごとなくなってしまうのですね……。
「3人目を作るならよそで産もう」と思ってはいましたが、それは「次があるなら無痛分娩がいいから」であり、別にそこの病院に不満があったわけではないので、なんかもうショックです。（無痛分娩を扱ってる市民病院はあまりないと思う）
気を取り直して、今日の本題、産科で入院中に出てくる食事についてです。
産科のホームページをいろいろ見ていると、食事に関しては「心を込めて作ります」「専属シェフがいます」「できたてをお部屋にお持ちします」…まあいろいろ書いてありますが、どれもこれもお上品で豪勢です。
私は市民病院での出産だったので（父の知り合いにはっきり「まずい」と言われる食事だった）、給食か！っていう地味～な食器に、自分で盛ったほうがおいしそうなレベルの盛り付けだったんですが（腹ペコで駆けつけた旦那の目の前で余裕で食べれる地味さでした）、友達は食事の豪勢さに写真を撮りまくってましたし、姉は「食事で産院を選んだ」と言うくらい見事にアピールに乗っかってますが、私はとっても言いたい。
産後の食事で最優先で気にすべきは栄養価ではないのか、と。
専属シェフがいるだの旬の食材だの、どーでもよくない！？（いやどーでもよくはないけど、優先順位そんなに高いか？）
「産科 食事」で検索してみても、表示されるのは「妊娠中の食事」についての注意事項を書いたページばかりです。私もつわりが抜けてからは、そこそこに栄養バランスを考えて料理してました。
なのに、ものすごく重要であろう「産後すぐの食事」の栄養バランスをみんな気にしないのでしょうか。産後の体調回復や、母乳の出にも関わる重要事項じゃないのか。
地元・愛知の産科や産院をざっと調べてみましたが、「管理栄養士が栄養計算して献立を考えている」と明言されていたのは1カ所だけでした。もちろん全ての施設をチェックできたわけじゃないですが、シェフがコック服にコック帽かぶって気取った写真撮ってるより大事なことがあるんじゃないかと。
まあ、総合病院の場合、他の療法食を日々作るために管理栄養士は常駐してるので、必然的に産科の食事も管理栄養士が献立を考えることになるんでしょうが、個人病院なら料金上乗せすればいいんだから、絶対いたほうがいいと思う。
というのも、私は入院中に血圧が上がりすぎて要警戒になったんですよ。上が150オーバーになりました。母子同室で夜間授乳ガンガンしてたせいでしょうが、そこで薬が出るはずが、「しばらく食事療法で様子を見ましょう」ということで「妊娠高血圧症食・産褥」というカテゴリーで分けられた食事が出てきました。通常の産褥食よりかなり塩分とか味付けをセーブされた食事と思われます。産後で味覚がぶっとんでたので全て完食し、2，3日続けたら血圧も何とか下がってきて、退院したら完全に元に戻りました。
それが、同じように産後に血圧跳ね上がった他の人の相談で「血圧が下がるまでと、真っ暗な部屋でひたすら寝かせられた。もちろん子供とは会えない」というびっくりな話を見かけました。で、それを見た他の人のコメントが「それが医師の判断、耐えるしかない」ということでした。
これは医師の考え方もそうですが、「食事療法が取れるかどうか」という環境が影響していなかったとは思えません。そして、「産褥期の高血圧に対応した食事」の献立を考えられるのは管理栄養士しかいないと思います。
私はもしも3人目を産めるなら、産院は「無痛分娩を扱っている」と「管理栄養士がいる」を条件に探すつもりですが、うちの地元で該当しそうな産院は今のところありません。
あと、産院によっては「出産で疲れただろうから、夜間は赤ちゃんを預かります」というスタイルがありますが、私は否定的です。
ミルク主体で育てるから自分で授乳するつもりはないというなら別ですが、母乳で育てたいなら夜中でもガンガン授乳しとくべきです。母乳は夜のほうが生成されるという話もあります。あれ本当かな？
うちの子は生後4カ月頃には夜は一晩寝る子でしたが（あまりに寝るので、起こして授乳したこともあった）、そんなのは多分レアケースです。帰宅したらそれから数ヶ月、昼も夜もありません。だったら、入院中にできる無理はして、つらさを体験しておくべきだと思ってます。入院中なら、夜中の授乳で何かトラブルや分からないことがあっても助産師さんにすぐに聞けます。問題点をあぶり出して解決しやすいのです。退院してから検診や母乳外来で聞こうと思っても、「わざわざ声をかけて質問する」ことになり、ハードルがかなり上がります。
以上、今日は「産院に求めたい要素」について書いてみました。参考にしていただければいいですが。
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